Santé accessible à tous : obtenir des soins à Chalon-sur-Saône sans couverture complète

À Chalon-sur-Saône, comme dans de nombreux territoires, accéder aux soins peut s’avérer difficile pour celles et ceux qui n’ont pas de couverture santé suffisante. Selon la Drees (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques), près de 5% des Français ne disposent d’aucune complémentaire santé, et bien plus encore renoncent à des soins pour raisons financières. La situation touche particulièrement : étudiants, jeunes actifs, travailleurs précaires, retraités aux faibles revenus, demandeurs d’asile, personnes sans-papiers... Malgré la couverture offerte par l’Assurance Maladie, l’absence de mutuelle ou la non-éligibilité aux aides peut freiner l’accès à des soins essentiels.

La région Bourgogne-Franche-Comté n’est pas épargnée. À Chalon-sur-Saône, ville de 45 000 habitants, la précarité peut parfois se cumuler avec l’isolement et la méconnaissance des droits ou dispositifs existants (INSEE).

La complémentaire santé solidaire (CSS)

Anciennement connue sous le nom de CMU-C et ACS, la CSS est une aide destinée à couvrir la part complémentaire des frais de santé pour les personnes aux revenus modestes. À Chalon-sur-Saône, ce dispositif permet :

• la prise en charge intégrale du ticket modérateur
• la gratuité de nombreux soins courants (généraliste, spécialiste, dentaire, optique…)
• la dispense d’avance de frais chez les professionnels de santé conventionnés (sous réserve de pratiquer le tiers payant)

L’accès à la CSS se fait sur critères de ressources. Le site de l’Assurance Maladie permet de vérifier rapidement son éligibilité et de faire la demande en ligne.

L’Aide Médicale d’État (AME)

Pour les personnes en situation irrégulière depuis plus de 3 mois, l’AME offre l’accès gratuit à l’hôpital mais aussi aux consultations de ville, aux médicaments et aux examens. Service-public.fr détaille l’ensemble des conditions et démarches pour en bénéficier.

Soins Urgents et Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS)

Les hôpitaux, dont le Centre Hospitalier William Morey à Chalon-sur-Saône, disposent d’une PASS. Il s’agit d’un dispositif permettant aux personnes sans couverture santé d’accéder à une prise en charge médicale, sociale et administrative. La PASS joue un rôle essentiel pour :

• accueillir et soigner les plus démunis
• aider à ouvrir ou rétablir des droits sociaux
• coordonner le recours à des spécialistes ou examens

(Source : Ministère de la Santé)

Structure	Adresse / Contact	Service proposé
CPAM de Saône-et-Loire	17 Rue des Meules, 71100 Chalon-sur-SaôneTél : 36 46	Ouverture de droits, informations CSS, Aide financière individuelle
Centre Hospitalier William Morey (PASS)	1 Rue Capitaine Drillien, 71100 Chalon-sur-Saône	Soins médicaux, accompagnement social, mise en place de dossiers AME et CSS
UDAF 71 - Points Conseils Budget	10 Rue du 11 Novembre, 71100 Chalon-sur-Saône	Aide à la gestion du budget santé, accompagnement démarches aides sociales
Secours Catholique	15 Rue Maréchal de Lattre de Tassigny, Chalon	Orientation vers consultations gratuites, soutien matériel, aide ponctuelle
MSAP (Maison de services au public)	28 Av. Boucicaut, Chalon-sur-Saône	Aide administrative pour dossiers CPAM, CSS, AME
Points d’accès au droit (PAD)	Mairie, ou Tribunal judiciaire	Conseil juridique pour démarches santé, droits à la prestation

À Chalon-sur-Saône, les maisons médicales, centres de santé municipaux et cabinets de PMI (Protection Maternelle et Infantile) proposent des consultations dont certaines peuvent être gratuites, surtout en cas d’urgence sociale ou pour certains publics (mineurs, femmes enceintes…).

• Maison de santé pluridisciplinaire Jean Zay – 6 Rue Pierre Bridet : consultations de médecine générale, accompagnement social.
• Centre municipal de santé – Renseigne sur les ressources locales et facilite l’orientation vers la PASS.
• PMI – Suivi gratuit des enfants de 0 à 6 ans, vaccination, prévention.

À noter : Le coût d’une consultation chez le médecin généraliste reste de 26,50€ (tarif secteur 1, 2024). Sans complémentaire, il existe le dispositif Médecin traitant adapté qui vise à réduire la charge pour les plus démunis.

Professionnel	Solutions possibles
Pharmaciens	Acceptent le tiers payant (sur présentation CSS, AME, attestation CMU). Certains réseaux proposent des prix réduits sur les médicaments « non remboursés ».
Opticiens	De nombreux opticiens chalonnais sont partenaires du dispositif 100% Santé (lunettes à reste à charge zéro pour bénéficiaires CSS).
Dentistes	Prise en charge d’un panier de soins de base à 100% avec la CSS dans le réseau conventionné. PASS hospitalière pour soins urgents.

Certains soins indispensables ne sont pas pris en charge – ou très partiellement – par la Sécurité sociale (prothèses, traitements auditifs, certains vaccins, médecine douce…). Pour ces situations, il existe :

• le fonds d’aide individuelle au paiement des soins via la CPAM (sous conditions, dossier à constituer)
• certaines associations (Secours Populaire, Croix-Rouge) qui financent ponctuellement des soins coûteux selon les ressources et la situation d’urgence
• le recours aux dispensaires, consultations médicales solidaires ou cabinets associatifs : certains bénévoles (médecins retraités, réseaux caritatifs) peuvent proposer des rendez-vous gratuits ou à très faible coût

Il est conseillé de se rapprocher des assistantes sociales (hôpital, centre communal, associations) qui connaissent souvent les soutiens disponibles, parfois méconnus du grand public.

En cas de problème médical urgent, tout citoyen peut se présenter aux urgences de l’hôpital sans obligation de présenter de carte vitale, attestation ou pièce d’identité sur le moment. L’article L254-1 du Code de l’action sociale et des familles rappelle que « toute personne peut être admise en situation d’urgence dans tout établissement de santé ». Les frais peuvent être pris en charge a posteriori, selon la situation (recours à la PASS, fonds Urgences de la CPAM, etc.). Cette règle s’applique dans tous les établissements publics, y compris le Centre Hospitalier William Morey.

• Pour les mineurs, la protection de l’enfance s’applique, et les soins vitaux ou urgents sont toujours prodigués, avec accompagnement social.
• En cas de difficulté pour payer les frais, un travailleur social hospitalier peut intervenir pour aider la famille à trouver une solution immédiate ou différée.

À Chalon-sur-Saône, 15% des habitants déclarent avoir reporté au moins un soin au cours de l’année pour des raisons économiques (Drees). Cependant, la ville bénéficie d’un tissu associatif et institutionnel dense, mobilisé pour éviter ces situations : accompagnement social, médiation santé, écoute psychologique gratuite dans certaines structures….

• Les mutuelles communales (sous conditions de ressources) sont en développement : des cotisations collectives négociées réduites pour les habitants.
• Les CCAS (centres communaux d’action sociale) jouent un rôle pivot pour activer des fonds d’urgence, orienter vers le médico-social et sensibiliser aux dispositifs existants.

Des campagnes de prévention sont régulièrement organisées dans les quartiers prioritaires, avec la participation d’équipes mobiles santé.

• On peut toujours se faire soigner en cas d’urgence, sans couverture santé, à l’hôpital.
• De nombreux dispositifs existent, sous conditions, pour faciliter ou financer l’accès aux soins même sans mutuelle.
• Les structures institutionnelles et associatives accompagnent les plus fragiles dans leurs démarches administratives et de soins.
• L’information et l’accompagnement sont essentiels pour éviter le renoncement à la santé (prenez contact avec une assistante sociale, un CCAS ou une association locale dès les premiers signes de difficulté).

Faire valoir ses droits, en parler autour de soi, solliciter les bonnes structures : c’est ainsi que Chalon-sur-Saône s’attache à garantir l’accès aux soins pour tous, quel que soit son niveau de couverture maladie.