Panorama des soins spécialisés disponibles dans les établissements de Chalon-sur-Saône

Chalon-sur-Saône s’illustre par la richesse de son tissu sanitaire. Avec une agglomération de plus de 110 000 habitants (source : INSEE), le bassin chalonnais dispose d'établissements spécialisés répondant à de nombreux besoins médicaux et sociaux, allant bien au-delà des soins aigus de l’hôpital traditionnel. Cette diversité permet d’accompagner la population tout au long de la vie, dans des problématiques aussi variées que la rééducation, les troubles psychiatriques, la prise en charge du handicap ou encore la perte d’autonomie liée à l’âge.

L’offre de soins spécialisée à Chalon-sur-Saône s’appuie principalement sur le Centre Hospitalier William Morey. Inauguré en 2011, il regroupe plus de 800 lits et places (source : rapport annuel CH William Morey, 2023) et propose un panel large de filières :

• Soins médicaux et chirurgicaux spécialisés : Des services comme la cardiologie interventionnelle, la gastro-entérologie, l’orthopédie, la pneumologie, ou la chirurgie digestive assurent des prises en charge techniques parfois complexes.
• Soins intensifs et réanimation : Doté d’une unité de soins intensifs, l’hôpital gère les situations critiques, notamment en cardiologie ou neurologie.
• Urgences 24h/24 : L’établissement traite près de 50 000 passages annuels aux urgences, toutes spécialités confondues (source : chiffres DREES 2022).
• Hospitalisation de jour : Les soins ambulatoires sont en plein essor, permettant l’administration de traitements complexes en quelques heures, dans des secteurs comme l’oncologie, la rhumatologie ou l’hématologie.

Au-delà des pathologies aiguës, différents parcours spécialisés existent pour les suites d’intervention, les maladies chroniques ou les pathologies rares.

Les établissements de Soins de Suite et de Réadaptation constituent une brique essentielle du parcours patient. À Chalon-sur-Saône, plusieurs structures assurent ces prises en charge :

• SSR polyvalents pour adultes, permettant la convalescence après hospitalisation ou acte chirurgical important.
• SSR spécialisés locomoteur, neurologique, ou personnes âgées polypathologiques (PAP).

Les principales structures identifiées sont la clinique SSR Sainte-Marie et des unités dédiées au sein de l’hôpital William Morey. Ces établissements proposent :

• Kinésithérapie, ergothérapie, psychomotricité
• Réadaptation à la marche, renforcement musculaire
• Prise en charge nutritionnelle et psychologique

Près de 9 200 séjours SSR ont été enregistrés en 2022 sur le bassin chalonnais (source : ARS BFC, rapport filière SSR 2023).

La santé mentale représente un axe fort à Chalon-sur-Saône, avec la présence de plusieurs établissements spécialisés. Le Centre Hospitalier Spécialisé (CHS) Sevrey en est le pivot sur le territoire sud-saône-et-loirien. Son offre comprend :

• Hospitalisation complète en psychiatrie adultes, adolescents et enfants (pédopsychiatrie)
• Hôpitaux de jour et de nuit permettant la poursuite des soins en ambulatoire
• Centres Médico-Psychologiques (CMP) répartis dans l’agglomération, assurant consultations, suivi et orientation
• Unités d’hospitalisation sous contrainte (notamment pour les urgences psychiatriques)

Selon l’ORS BFC, ce sont près de 2 300 nouvelles admissions en psychiatrie qui ont été comptabilisées sur le territoire élargi Chalon-Mâcon non résident en 2022.

Le travail de liaison avec les professionnels de ville (médecins traitants, psychologues, assistants sociaux) est notable, permettant d’éviter des ruptures de parcours.

Le vieillissement de la population chalonnaise (plus de 23% de + de 65 ans selon l’INSEE 2021) a conduit à un développement marqué de la filière gériatrique :

• Unités de gériatrie aiguë : orientation rapide des personnes âgées nécessitant hospitalisation pour pathologie aiguë décompensée.
• Unité Cognitivo-Comportementale (UCC) : prise en charge spécifique des troubles neurocognitifs majeurs (Alzheimer et apparentés).
• Équipes mobiles gériatriques : interventions à domicile ou dans d’autres établissements sanitaires.
• EHPAD médicalisés : nombreux établissements publics et privés accueillant l’accompagnement de la dépendance et des soins palliatifs légers.

Cette filière fonctionne en synergie avec la filière SSR, garantissant la continuité du parcours de soins, depuis l’urgence jusqu’à la sortie vers le domicile ou une structure adaptée.

L’accompagnement du handicap moteur, sensoriel ou psychique s’appuie à Chalon-sur-Saône sur plusieurs acteurs :

• Instituts Médico-Éducatifs (IME) et Instituts Médico-Professionnels (IMPro) : accompagnement des enfants, adolescents et jeunes adultes présentant une déficience intellectuelle ou des troubles du développement.
• Foyers de vie : hébergement et suivi de la personne en situation de handicap hors du champ médical aigu, avec des projets individualisés (source : ARS BFC).
• Services d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) : intervention à domicile ou en milieu scolaire pour la scolarisation et le développement de l’autonomie.

Chalon-sur-Saône accueille ainsi une douzaine d’établissements relevant du secteur médico-social pour le handicap, assurant la scolarité, la rééducation ou la préparation à la vie professionnelle.

Le département de Saône-et-Loire a vu émerger depuis une décennie des structures innovantes en addictologie. À Chalon-sur-Saône, l’offre comprend notamment :

• Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), pour la prise en charge des patients souffrant d’addictions (alcool, tabac, substances illicites, addictions comportementales)
• Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour les Usagers de Drogues (CAARUD), structure unique sur le département

Les CSAPA de Chalon traitent chaque année plus de 1 100 patients avec une progression constante des consultations pour addictions sans substance (écrans, jeux) (source : Fédération Addiction, rapport régional 2023).

L’accompagnement s’effectue non seulement sur le plan médical mais aussi social et psychologique, souvent via des parcours en ambulatoire.

Chalon-sur-Saône propose une unité spécialisée en soins palliatifs (USP) au sein de l’hôpital William Morey. Elle s’articule autour :

• Hospitalisation dédiée pour les situations de fin de vie nécessitant un accompagnement accru
• Équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) intervenant sur l’ensemble du territoire (CH William Morey, 2024)

Le travail en réseau avec les structures d’EHPAD, l’hospitalisation à domicile (HAD) et les médecins libéraux complète l’offre, afin de garantir un accompagnement digne et humain.

Au-delà des structures elles-mêmes, les soins spécialisés de Chalon-sur-Saône s’appuient sur un réseau d’acteurs coordonnés :

• Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC 71 sud) : service d’appui pour l’orientation et la mise en réseau des professionnels face aux situations complexes.
• Hospitalisation à domicile (HAD) : alternative à l’hospitalisation complète, avec plus de 250 patients suivis chaque année sur l’agglomération (HAD Chalonnais).
• Dispositifs territoriaux de santé mentale (DTSM) : pour la coordination psychiatrie-ville.

L’innovation organisationnelle se révèle également dans la télémédecine, surtout en gériatrie et en cardiologie (avec plus de 150 téléconsultations annuelles depuis la pandémie selon l’ARS BFC).

L’offre chalonnaise de soins spécialisés est bien plus qu’un maillage d’établissements ; elle incarne une dynamique de parcours, de coordination et d’innovation au service de la population. On note une attention particulière à l’articulation ville-hôpital, à la prévention et à l’accompagnement du vieillissement ou du handicap. Les acteurs institutionnels, syndicaux et associatifs y jouent un rôle majeur.

Pour s’informer, plusieurs ressources locales peuvent accompagner patients et aidants, comme les plateformes PTSM, DAC ou encore les sites des établissements (CH William Morey, CSAPA, HAD). Le centre 15 reste par ailleurs le pivot pour l’orientation en situation d’urgence.

Cette structuration exemplaire du territoire, entre filières de soins et dispositifs transversaux, fait de Chalon-sur-Saône un bassin sanitaire particulièrement adapté aux besoins contemporains de santé.