Comprendre l’action de l’ARS Bourgogne-Franche-Comté auprès des professionnels de santé libéraux à Chalon-sur-Saône

L’ARS est chargée de décliner et de coordonner la politique de santé publique au niveau régional. À l’échelle de la Saône-et-Loire et de Chalon-sur-Saône, elle agit sur de nombreux fronts :

• Organisation de l’offre de soins : veille sur l’accessibilité et la continuité des soins en ville, notamment pour lutter contre la désertification médicale ou soutenir la permanence des soins.
• Prévention et promotion de la santé : appui aux campagnes de vaccination, aux actions de dépistage, pilotage des plans nationaux (Plan Cancer, Plan National Santé Publique...)
• Qualité et sécurité des soins : élaboration des référentiels de bonnes pratiques, accompagnement à la gestion des risques sanitaires, et mobilisation en cas de crises – comme lors de l’épidémie de Covid-19.
• Innovation et transformation de l’exercice libéral : soutien à la structuration en maisons et centres de santé, déploiement de la télémédecine.

Ce cadre global prend une dimension concrète et centrée sur le terrain à Chalon-sur-Saône, ville de près de 45 000 habitants, pôle de santé de Saône-et-Loire (source : INSEE).

L’appui à l’installation et à la répartition des professionnels

• Démographie médicale et paramédicale : L’ARS Bourgogne-Franche-Comté identifie et soutient, en lien avec la CPAM et les collectivités locales, les zones sous-dotées en professionnels libéraux. Sur l’agglomération chalonnaise, des aides financières à l’installation ou à l’exercice regroupé sont mobilisées pour attirer ou maintenir les médecins généralistes, particulièrement dans les quartiers qui en manquent (source : ARS BFC).
• Création et accompagnement de Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) : À Chalon-sur-Saône, les MSP jouent un rôle central dans la coordination des soins et le parcours patient. L’ARS soutient l’ingénierie de projet, la formation à l’exercice coordonné, et finance certains équipements.
• Dispositifs d’exercice mixte (partage entre activité libérale et salariat, ou interventions en centres de santé) : L’ARS promeut des modalités hybrides pour répondre à la fois à l’aspiration à l’indépendance, et à la sécurité de l’exercice médical, surtout pour les jeunes praticiens.

Soutien à la permanence et à la continuité des soins

À travers le financement de la régulation médicale, la participation organisationnelle aux gardes (médecins de garde, PDSA – Permanence Des Soins Ambulatoires), l’ARS garantit l’accès aux soins d’urgence et hors horaires classiques, un enjeu particulièrement sensible dans les périphéries urbaines de Chalon.

L’ARS n’est pas seulement un opérateur administratif. Elle orchestre et impulse de nombreux dispositifs de prévention en lien avec les acteurs de terrain :

• Vaccinations : L’organisation de campagnes de vaccination (grippe, Covid-19, HPV) s’appuie sur le réseau des pharmacies, des médecins et des infirmiers libéraux chalonnais. En 2023-2024, plus de 19 000 personnes ont été vaccinées sur le bassin chalonnais pour la seule campagne antigrippale (source : ARS BFC/CPAM71).
• Dépistage des cancers : L’ARS coordonne avec les professionnels la sensibilisation et le relais d’information sur le dépistage organisé des cancers du sein, du côlon et du col de l’utérus auprès des patientes et patients, en misant sur la confiance avec les médecins traitants et les sages-femmes.
• Actions ciblées santé mentale, addictions, santé des jeunes : Le secteur chalonnais bénéficie d’actions consolidées, comme des formations à la détection précoce de la dépression ou aux Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA).
• Prévention des risques professionnels : L’ARS, en partenariat avec l’Assurance Maladie, accompagne les professionnels libéraux dans la prévention de l’épuisement professionnel ou dans l'adoption de pratiques favorisant la qualité de vie au travail.

Déploiement et accompagnement du numérique en santé

• Télémédecine : Dès 2020, l’ARS a accéléré le soutien à la téléconsultation et à la téléexpertise, particulièrement lors de la crise sanitaire, avec un record de plus de 1 million de téléconsultations en Bourgogne-Franche-Comté en 2020 (source : Assurance Maladie). À Chalon-sur-Saône, de nombreux professionnels libéraux se sont équipés grâce à des subventions soutenues par l’ARS.
• Dossier Médical Partagé (DMP) et Messagerie Sécurisée de Santé : L’ARS anime des sessions de formation à ces outils auprès des professionnels de Chalon, en lien avec les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS).

Coordination : CPTS, réseaux et filières

• Communautés Professionnelles Territoriales de Santé - CPTS : Le sud Saône-et-Loire s’est structuré autour de la CPTS Chalon-Saône-Seille, soutenue financièrement et méthodologiquement par l’ARS. Ce collectif réunit médecins, infirmiers, pharmaciens, kinés, orthophonistes… dans un même projet de territoire. Il s’agit d’articuler l’organisation des soins non programmés, la prévention collective, l’attractivité et l’intégration des nouveaux professionnels.
• Filières territoriales (pédiatrie, gériatrie, santé mentale) : L’ARS impulse des cycles de rencontres et de retours d’expérience interprofessionnels pour améliorer la gestion des parcours complexes (ex : personnes âgées en perte d’autonomie).
• Cellules de coordination Covid-19 : Durant la crise, l’ARS a appuyé la constitution de cellules de crise locales (médecins, laboratoires, pharmacies) pour la gestion des flux, des stocks de tests et la prise en charge des cas complexes.

L’implication de l’ARS auprès des libéraux chalonnais n’est pas ponctuelle : elle s’inscrit dans de vrais plans pluriannuels, à la croisée des orientations nationales et de l’expertise de terrain apportée par les acteurs locaux. Évaluation, optimisation et communication constituent les piliers de cette gouvernance ouverte.

• Piloter avec les acteurs : l’ARS met en place des groupes de concertation (ex : commissions d’attractivité pour l’installation de nouveaux médecins) et s’appuie sur l’expertise utilisateur des libéraux.
• Outils de suivi et d’évaluation : tableaux de bord partagés, enquêtes de satisfaction, analyses quantitatives et qualitatives des actions (ex : taux de réalisation des dépistages ou de vaccination).
• Communication et information : L’ARS organise des webinaires, diffuse des bulletins d’info santé ou encore des protocoles actualisés à destination des professionnels du secteur.

• 75% des médecins généralistes du chalonnais déclarent participer à au moins une démarche de coordination favorisée par l’ARS (CPTS, MSP…) — source : ARS BFC, rapport 2023.
• Près de 40 jeunes professionnels aidés à l’installation (médical et paramédical) depuis 2022 sur le Grand Chalon (source : ARS/CPAM71).
• 14 % de croissance de la téléconsultation trimestrielle entre 2021 et 2023 dans les cabinets libéraux chalonnais (source : Assurance Maladie BFC).
• Plus de 6 500 patients orientés vers des dispositifs de prévention locaux promus par l’ARS sur 2023.

L’action de l’ARS Bourgogne-Franche-Comté à Chalon-sur-Saône, menée en proximité avec l’ensemble des professionnels libéraux, dépasse la simple administration. Il s’agit, dans un contexte de démographie médicale tendue et d’enjeux de santé publique majeurs, de façonner de nouveaux modèles d’organisation territoriale.

Les défis de demain ? Accentuer la prévention (notamment face au vieillissement et aux maladies chroniques), faciliter le travail en équipe (pour plus de fluidité dans les parcours), accélérer l’innovation numérique et sécuriser l’attractivité des métiers de la santé.

Au quotidien, sur le terrain chalonnais, c’est la somme de ces initiatives concertées qui dessine la santé de demain : plus collective, plus accessible, plus agile.

Sources :

• ARS Bourgogne-Franche-Comté, page dédiée aux professionnels de santé
• CPAM 71, « Chiffres clés de la santé 2023 », rapport annuel (consulté en juin 2024)
• Assurance Maladie, « Données sur la téléconsultation », BFC, 2023
• INSEE, statistiques territoriales Grand Chalon