L’Agence régionale de santé Bourgogne-Franche-Comté à Chalon-sur-Saône : Une action de terrain face aux crises sanitaires

L’Agence régionale de santé (ARS) Bourgogne-Franche-Comté occupe une place centrale dans la gestion des crises sanitaires à Chalon-sur-Saône. En tant qu’autorité déconcentrée de l’État, elle pilote, coordonne et anime la réponse sanitaire sur un territoire qui compte plus de 136 000 habitants dans l’Agglomération du Grand Chalon (source : INSEE, 2021). Sa contribution ne s’arrête pas à la simple application des directives nationales : elle adapte les dispositifs aux réalités locales et assure le lien avec tous les acteurs de santé, publics comme privés, afin d’apporter des réponses efficaces lors de situations exceptionnelles.

L’ARS agit dans plusieurs domaines clefs :

• Coordination d’urgence des établissements de santé et médico-sociaux
• Gestion de l’information et de la communication de crise
• Organisation des prises en charge adaptées en fonction de la situation sanitaire
• Veille et anticipation grâce à une surveillance épidémiologique régionale

Dès qu’un événement sanitaire susceptible d’impacter la population survient, l’ARS active un dispositif de veille renforcée. Cela s’est particulièrement illustré lors de la crise liée au Covid-19. À cette période, la Bourgogne-Franche-Comté a été l’une des premières régions de France à adopter des mesures spécifiques de surveillance des clusters, appuyées par une cellule opérationnelle locale basée en Saône-et-Loire (source : ARS Bourgogne-Franche-Comté, rapport 2020).

Pour centraliser et analyser les données, l’ARS s’appuie sur :

• Un réseau de signalement des alertes sanitaires, en lien constant avec les établissements de santé chalonnais (Centre hospitalier William Morey notamment)
• Une équipe dédiée à la veille épidémiologique, travaillant conjointement avec Santé publique France
• Des outils numériques de gestion de flux et de cartographie dynamique des cas

En 2022, la région Bourgogne-Franche-Comté surveillait en temps réel plus de 120 situations sanitaires critiques grâce à ces dispositifs (Source : Bulletin épidémiologique régional 2022).

L’un des rôles majeurs de l’ARS à Chalon-sur-Saône consiste à organiser et réorienter les ressources médicales et paramédicales en cas de survenue d’une crise, qu’elle soit épidémique, environnementale (pollution, canicule, risques chimiques) ou touchant les établissements médico-sociaux.

Le fonctionnement repose sur trois étapes cruciales :

1. Activation des cellules de crise locales : Dès l’arrivée d’une alerte, une cellule opérationnelle se met en place, à la fois à la délégation départementale de Saône-et-Loire et au niveau du Grand Chalon.
2. Recensement rapide des capacités hospitalières : L’ARS opère un suivi quotidien du taux d’occupation des lits en soins critiques et soins conventionnels. Par exemple, lors du pic pandémique de mars 2020, les capacités de réanimation au centre hospitalier William Morey ont été doublées en moins de 72 heures (Source : Le JSL, 28/03/2020).
3. Répartition des ressources humaines et matérielles : L'agence coordonne la mobilisation de renforts (médecins, infirmiers, aides-soignants) via la réserve sanitaire et mutualise les stocks de matériels (oxygène, équipements de protection individuelle) au sein des hôpitaux et EHPAD. En 2021, près de 12 000 litres d’oxygène médical ont ainsi été redistribués à Chalon pendant les périodes de tension (Source : ARS, point de situation du 15/04/2021).

La gestion d’une crise sanitaire ne peut se limiter à un simple pilotage vertical. L’ARS joue un rôle de facilitateur et d’animateur entre :

• Les hôpitaux, cliniques et services d’urgences (publics et privés)
• Les professionnels de santé libéraux, dont les médecins généralistes du territoire
• Les structures médico-sociales (EHPAD, établissements pour personnes en situation de handicap)
• Les collectivités (Ville de Chalon-sur-Saône, Communauté d’agglomération du Grand Chalon) et services de secours (SDIS 71, SAMU 71)

Prenons l’exemple concret de la campagne de vaccination contre le Covid-19. À Chalon-sur-Saône, l’ARS a fédéré plus de 300 professionnels de santé bénévoles, 7 centres de vaccination éphémères, et assuré, en moins de 8 mois, la vaccination de 76 000 personnes dans le Grand Chalon (données ARS septembre 2021). Cette coordination a été rendue possible grâce à la plateforme régionale d’inscription pour les renforts sanitaires mise en ligne au début de la crise.

L’ARS facilite également les échanges inter-établissements lors des transferts de patients. Elle a, dès 2020, initié des réunions bi-hebdomadaires sous forme de “COPIL santé” réunissant toutes les directions d’établissements chalonnais pour optimiser la répartition des flux et prioriser les urgences régionales.

Une gestion de crise efficace ne repose pas uniquement sur des moyens techniques : elle suppose une communication transparente, adaptée et régulière.

À Chalon-sur-Saône, l’ARS multiplie les canaux :

• Points presse hebdomadaires diffusés à la population locale, pour informer sur l’évolution de la situation et clarifier les recommandations sanitaires
• Envois d’alertes SMS et emails à destination des médecins et infirmiers du territoire afin d’actualiser les conduites à tenir (lors de la canicule de 2023, plus de 400 professionnels ont ainsi été touchés chaque jour, selon l’ARS, rapport d’activité 2023)
• Publication de supports pédagogiques (affiches, dépliants, tutoriels vidéo), à la fois en ligne et dans les établissements, pour lutter contre la désinformation

Lors des vagues de Covid-19, l’ARS a également choisi de relayer, sur les réseaux sociaux, des témoignages de soignants chalonnais pour rendre compte des enjeux concrets rencontrés par les équipes locales. Cette démarche, différenciée des approches administratives classiques, a permis de renforcer la confiance des habitants (Source : France Bleu Bourgogne, 12/05/2021).

L’action de l’ARS à Chalon-sur-Saône ne se limite pas à l’intervention en temps de crise. Elle se traduit aussi par un effort permanent de préparation, visant à réduire la vulnérabilité du territoire.

• Exercices de simulations annuels impliquant les hôpitaux, le SDIS et les élus locaux (le dernier a eu lieu en novembre 2023 avec pour scénario une épidémie de grippe H5N1, mobilisant 150 personnes sur deux jours)
• Mise à jour régulière des plans blancs et plans bleus, chaque établissement de santé étant audité au moins une fois tous les trois ans sur sa capacité à réagir à une alerte majeure
• Formations sur la gestion du risque sanitaire dispensées à plus de 1 200 professionnels chalonnais entre 2020 et 2023 (source : Délégation départementale ARS 71)

Des dispositifs spécifiques sont aussi développés pour certaines populations fragiles, comme les personnes âgées isolées : en 2022, un partenariat entre l’ARS, le CCAS de Chalon-sur-Saône et les associations locales a facilité le recensement de 2 070 bénéficiaires d’appels téléphoniques en prévention des effets d’une canicule (source : Ville de Chalon-sur-Saône, bilan 2022).

La gestion des crises sanitaires par l’ARS Bourgogne-Franche-Comté à Chalon-sur-Saône s’adapte en permanence aux mutations épidémiologiques, aux innovations techniques et à l’évolution des besoins du territoire. Les leçons tirées de la pandémie ont déjà influencé les priorités régionales : intensification de la médecine de parcours, interopérabilité des dossiers médicaux, sécurisation des chaînes logistiques de médicaments et équipements.

En 2024, l’ARS expérimente à Chalon-sur-Saône un projet pilote de « cellule mobile de gestion de crise » capable d’intervenir en moins de 4 heures partout sur le territoire. Ce dispositif combine téléconsultation d’urgence et déploiement de moyens logistiques avancés, en lien avec les collectivités et les associations d’aide à domicile (source : ARS, communiqué 28/02/2024).

Dans ce contexte, la collaboration étroite entre tous les acteurs locaux, impulsée par l’ARS, reste la garantie d’une réponse sanitaire rapide, adaptée et humaine face aux défis présents et futurs de la santé publique.