L’hôpital public William Morey, situé à Chalon-sur-Saône, compte parmi les établissements pivots du département de Saône-et-Loire, avec près de 1 000 lits et places, et plus de 2 500 professionnels de santé et agents. Au cœur de cet établissement majeur se trouve une entité souvent méconnue du grand public : le directoire. Comment cet organe stratégique façonne-t-il la vie hospitalière et contribue-t-il à la qualité des soins, à la gestion d’équipe et à la performance globale de l’établissement ?
Comprendre le fonctionnement, la mission et l’impact du directoire est essentiel pour toute personne s’intéressant à l’organisation, à la décision et à la responsabilité hospitalière.
La création du directoire remonte à la réforme de la gouvernance hospitalière issue de la loi « Hôpital, patients, santé et territoires » (HPST) du 21 juillet 2009. Cette réforme voulait renforcer le pilotage stratégique des hôpitaux publics en clarifiant la répartition des responsabilités, et organiser une direction partagée entre le président du directoire (souvent le directeur d’établissement) et le président de la commission médicale d’établissement (CME).
À Chalon-sur-Saône, comme partout en France, le directoire a ainsi remplacé l’ancien conseil exécutif, avec des missions élargies et modernisées eu égard au contexte du service public hospitalier d’aujourd’hui.
Le directoire de l’hôpital William Morey respecte le modèle national en combinant plusieurs profils complémentaires :
À l’hôpital William Morey, cette équipe restreinte – entre 7 et 9 membres élus pour 4 ans – se réunit en moyenne chaque mois, dans un souci d’efficacité et d’agilité décisionnelle (source : Legifrance).
Le directoire n’est ni un simple exécutant, ni une « chambre d’enregistrement » des décisions nationales. À l’hôpital William Morey, il possède une responsabilité majeure : élaborer et conduire la stratégie de l’établissement. Son action recouvre plusieurs axes structurants :
À ce titre, la commission médicale d’établissement (CME) joue un rôle consultatif mais prépondérant, tout en étant partie prenante à l’élaboration du projet médical.
Au-delà des documents stratégiques, le directoire intervient sur tous les sujets impactant la vie hospitalière :
À titre d’exemple, le directoire de l’hôpital William Morey a été déterminant lors de la crise sanitaire, en pilotant la montée en charge des capacités de réanimation (+150% selon les chiffres internes du comité médical local au printemps 2020) et en adaptant en temps réel les protocoles d’accueil (Source : Le Journal de Saône-et-Loire).
L’action du directoire ne s’arrête pas aux murs de l’hôpital. Dans le modèle actuel, l’établissement William Morey est aussi le siège du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) Nord Saône-et-Loire. Le directoire doit donc penser en réseau :
À William Morey, le directoire joue aussi un rôle de facilitateurs des projets partagés – tels que le développement de la télémédecine, en forte croissance sur le bassin chalonnais depuis 2020 (+40% d’actes de télémédecine en 2023, CPTS Grand Chalon).
En tant qu’organe décisionnel, le directoire rend compte de son action devant le Conseil de Surveillance, instance composée d’élus locaux, de représentants de la société civile et du personnel. Le Conseil de Surveillance assure un contrôle démocratique, vote le projet d’établissement, le budget et approuve les orientations (voir l’explication officielle sur Service-Public.fr).
La transparence de la gouvernance s’incarne à Chalon-sur-Saône par des publications régulières du rapport d’activité et du rapport qualité gestion des risques, consultables par tous.
À l’hôpital William Morey, le directoire a impulsé de nombreux projets significatifs ces dernières années :
Ce pilotage favorise la prise en compte des besoins locaux, l’innovation, la réactivité, tout en gardant l’équilibre délicat entre contraintes budgétaires et sécurité des soins.
À l’heure de la pénurie de praticiens hospitaliers (-7% de médecins en moins en Bourgogne Franche-Comté entre 2017 et 2022 selon l’Ordre des Médecins), des tensions budgétaires et de l’évolution des attentes sociétales (usagers plus informés et plus exigeants, nouveaux défis numériques), le rôle du directoire prend une acuité particulière.
A Chalon-sur-Saône, les enjeux de demain pour le directoire s’annoncent multiples : attractivité médicale, maintien d’une offre de soins de proximité, transition écologique, anticipation des risques pandémiques, coordination avec les communautés professionnelles du territoire.
Dans cette nouvelle ère, transparence, agilité et capacité à fédérer resteront au cœur du succès du directoire, pour un hôpital public toujours ouvert sur sa ville, ses professionnels et ses usagers.