Le bassin de Chalon-sur-Saône, fort d’une population d’environ 115 000 habitants sur l’aire urbaine, s’inscrit dans une tendance déjà visible à l’échelle nationale : une diminution progressive du nombre de médecins en exercice libéral, particulièrement chez les généralistes. Selon la démographie publiée par le Conseil National de l’Ordre des Médecins (Atlas 2023), la Saône-et-Loire comptait en 2022 1 073 médecins actifs, dont 59 % de généralistes, soit une densité de 234 médecins pour 100 000 habitants, contre 327 au niveau national. Sur Chalon-sur-Saône et son bassin, cela se répercute de façon très marquée sur l’accessibilité en premier recours.
Plusieurs chiffres et faits marquants structurent l’observation :
Chez les spécialistes, la pression s’accentue sur certaines disciplines comme l’ophtalmologie, la pédiatrie ou la psychiatrie, avec des délais d’attente qui dépassent parfois plusieurs mois. À l’hôpital, les postes vacants sont régulièrement signalés, notamment aux urgences, en anesthésie ou en radiologie (source : Fédération Hospitalière de France, 2023).
L’aire d’attractivité du territoire chalonnais dépasse largement la seule ville centre. Elle doit composer avec un tissu semi-urbain et rural, où la démographie médicale est encore plus tendue. De nombreux bourgs alentours, comme Mercurey, Givry ou Saint-Marcel, sont classés en « zone d’intervention prioritaire » par l’Agence Régionale de Santé (ARS) pour espérer bénéficier d’incitations à l’installation des médecins.
Cette polarisation se confirme dans le secteur paramédical, bien que la dynamique soit un peu différente. Si les professionnels infirmiers sont désormais plus nombreux avec 415 installés sur le bassin chalonnais en 2022 (Insee), leurs répartitions accentuent aussi les disparités : les cabinets se concentrent sur les pôles urbains, et certains villages demeurent dépendants d’interventions de réseaux plus larges.
| Territoire | Densité médecins généralistes (pour 100 000 habitants) | Densité infirmiers libéraux (pour 100 000 habitants) | % professionnels de plus de 60 ans |
|---|---|---|---|
| Chalon centre | 112 | 168 | 31 % |
| Périphérie urbaine | 83 | 134 | 34 % |
| Zones rurales voisines | 49 | 120 | 36 % |
| Moyenne nationale | 129 | 121 | 26 % |
Sources : Ordre des Médecins, ARS BFC, INSEE 2022
Confrontés à une pénurie progressive et à l’exigence de soins coordonnés, de nombreux acteurs s’organisent en filières et structures collectives sur le territoire chalonnais :
Ces dynamiques de regroupement permettent parfois d’améliorer la charge de travail, mutualiser des ressources (secrétariats partagés, équipements), tout en facilitant une installation plus attractive des jeunes praticiens.
Au-delà du constat, plusieurs leviers d’action sont activés à l’échelle locale pour limiter les effets de la pénurie médicale :
Les projections de l’Ordre Prévisionnel (ONDPS 2023) sont formelles : le creux démographique médical atteindra son point critique autour de 2027-2028 sur l’ensemble du bassin chalonnais, avant que la tendance ne s’inverse en raison de l’arrivée des nouvelles générations diplômées. Cette période, charnière, impose de repenser la solidarité territoriale et la coopération entre ville, hôpital et secteur médico-social.
Les facteurs d’espoir et de transformation ne manquent pas :
Enfin, la refonte profonde des organisations de soins observée à Chalon-sur-Saône et sur son bassin témoigne de la capacité du territoire à s’engager dans la transition démographique, tout en préservant un haut niveau d’expertise et de proximité. Pour les professionnels, les élus et les citoyens, la prise de conscience collective des enjeux et la valorisation des initiatives innovantes demeurent des leviers essentiels face à cette transformation.
Sources : Conseil National de l’Ordre des Médecins (Atlas 2023), ARS Bourgogne Franche-Comté, INSEE, Assurance Maladie, Fédération Hospitalière de France, ONDPS.