Avant toute analyse chiffrée, il importe de délimiter le territoire concerné. La ville de Chalon-sur-Saône, deuxième agglomération de Bourgogne après Dijon, s'étend sur un bassin de vie qui englobe environ 30 communes. Ce « bassin de vie » correspond à la zone d’attraction économique, scolaire et sanitaire pour la majorité de la population locale, comme défini par l’INSEE et l’ARS.
La dynamique urbaine de Chalon attire également une patientèle venant de la périphérie. Ainsi, c’est à cette échelle élargie que les chiffres prennent tout leur sens.
Les deux sources les plus fiables pour effectuer un état des lieux sont l’Agence Régionale de Santé Bourgogne-Franche-Comté (ARS BFC) et le Conseil de l’Ordre des Médecins. En croisant leurs données, il est possible d’obtenir un comptage précis et actualisé.
Voici un tableau de synthèse des effectifs de médecins généralistes à Chalon-sur-Saône et son bassin de vie (données : ARS/Ordre des Médecins, janvier 2024) :
| Territoire | Population concernée | Médecins généralistes en activité régulière | Densité (pour 100 000 habitants) |
|---|---|---|---|
| Chalon-sur-Saône (commune) | ≈44 200 | 51 | 116 |
| Bassin de vie (30 communes) | ≈115 000 | 103 | 89 |
Interprétation : Le nombre de médecins sur la commune de Chalon-sur-Saône demeure assez stable mais marque une légère érosion depuis 10 ans. Sur le bassin plus large, le repli est plus net : le nombre de médecins généralistes en activité régulière a diminué de près de 17 % depuis 2013 (source : Atlas régional ARS, 2019 et statistiques du Conseil départemental de l’Ordre des Médecins).
L’accès effectif aux soins ne dépend pas uniquement du total de médecins, mais aussi de leur implantation sur le territoire. Chalon intra-muros regroupe près de la moitié des professionnels du secteur, notamment dans les quartiers du centre, du quartier Saint-Jean-des-Vignes et du secteur Bellevue. Plusieurs maisons de santé pluridisciplinaires offrent aussi des points d’ancrage structurants, comme la Maison de Santé Chalon Sud ou celle du quartier Prés Saint-Jean.
Dans les communes alentours, la fragmentation de l’offre pose des difficultés. Les cabinets isolés, parfois à effectif unique, fragilisent la continuité des prises en charge, surtout lors des congés ou des départs en retraite. Certaines communes (Saint-Marcel, Châtenoy-le-Royal) bénéficient d’un tissu médical encore étoffé, mais d’autres villages périphériques observent une raréfaction inquiétante.
Le vieillissement des médecins généralistes constitue un enjeu majeur sur le secteur chalonnais. Les chiffres de l’ARS soulignent :
Cette pyramide des âges déséquilibrée laisse présager des tensions accrues pour maintenir une offre suffisante d’ici 5 à 10 ans, en raison de départs en retraite non compensés par de nouvelles installations.
Les statistiques de l’Ordre et de l’ARS montrent qu’en 2023, on comptait seulement 3 nouvelles installations de médecins généralistes libéraux à Chalon-sur-Saône et 5 sur l’ensemble du bassin de vie, pour 9 départs à la retraite effectifs sur le même périmètre.
La majorité des médecins exercent en exercice libéral, parfois en groupe en maison de santé. Quelques postes salariés complètent l’offre, notamment au sein de centres de santé communautaires, de la PMI, de la médecine scolaire, ou du Centre hospitalier William Morey (activité de consultation générale).
L’arrivée de nouveaux professionnels reste faible : le « solde naturel » est déficitaire. Cette tendance fait écho au contexte national, mais localement, le rapport entre besoins de la population et praticiens disponibles s’en trouve plus rapidement sous tension.
Le secteur chalonnais résiste mieux que d’autres zones rurales du département (Autun, Charolles) mais reste en-dessous de la moyenne nationale, signe d’un équilibre fragile.
La raréfaction progressive des médecins entraîne un accès aux soins plus complexe : augmentation des délais de rendez-vous, renoncement à certains suivis, et surcharge des cabinets restants. Certains patients n’ont plus de médecin traitant déclaré et doivent se tourner vers des structures alternatives (centres de santé, urgences, téléconsultation).
Les efforts pour faciliter l’installation de jeunes médecins (incitations financières, accompagnement institutionnel, développement des maisons de santé pluriprofessionnelles) n’ont qu’un effet partiel, en raison d’un vivier de diplômés limité et d’une concurrence forte d’autres territoires plus attractifs.
La situation à Chalon-sur-Saône témoigne autant de la résilience de certains professionnels que de la nécessité d’organiser autrement la réponse de soins primaires. Le tissu de coopération locale – équipes de soins primaires, CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé Chalonnais Sud Côte Chalonnaise), médecine de ville-hôpital – prend une importance croissante pour éviter une fracture sanitaire.
La préservation d’une offre médicale accessible et de qualité dépendra à moyen terme de la capacité du territoire à attirer les jeunes praticiens, à innover dans les modes de prise en charge, et à renforcer la coordination entre tous les acteurs du secteur.