Les maisons de santé et les CPTS : moteurs incontournables pour l’attractivité médicale à Chalon-sur-Saône

Nées au début des années 2010, les maisons de santé pluriprofessionnelles s’inscrivent dans une démarche à la fois pragmatique et humaine : créer un environnement de travail collectif pour les soignants, rompre l’isolement professionnel, mutualiser des moyens, tout en créant un accès facilité pour les patients (source : Ministère de la Santé). À Chalon-sur-Saône, plusieurs maisons de santé structurent aujourd’hui la prise en charge ambulatoire, à l’image de la MSP de la Coupée ou de la MSP du Parc.

Quels atouts pour les professionnels ?

• Cadre de travail valorisé : les jeunes médecins, notamment, recherchent des conditions de pratique limitant la surcharge administrative et offrant de la collégialité. La maison de santé permet le partage des tâches, une organisation flexible (ex : secrétariat mutualisé, gestion collective du matériel ou des locaux).
• Stimulation professionnelle : la proximité d’autres professionnels (infirmiers, kinésithérapeutes, pharmaciens, assistants médicaux…) favorise l’émulation, la formation continue et l’entraide. Cela répond à la recherche de sens et d’efficacité dans le suivi des patients.
• Meilleur équilibre de vie : la mutualisation des gardes et la possibilité d’organisation en binômes rendent l’installation en médecine ambulatoire plus compatible avec les attentes modernes des soignants.

Des effets réels sur l’installation et la fidélisation

Les enquêtes du Conseil National de l’Ordre des Médecins montrent que, dans 80% des cas, l’exercice coordonné (dont font partie les maisons de santé) est aujourd’hui cité comme un facteur majeur dans le choix d’un lieu d’exercice (source : CNOM, Rapport 2022). Sur le territoire chalonnais, la création de structures pluridisciplinaires a ainsi permis d’attirer dès 2020 plusieurs médecins généralistes et paramédicaux venus d’autres départements ou installés après leur internat.

Par ailleurs, dans un contexte de féminisation croissante de la profession médicale (56% des jeunes médecins en 2021, source Drees), la recherche d’un collectif de travail, garantissant à la fois sécurité et souplesse, prend toute son importance.

Contrairement aux maisons de santé, la CPTS a une vocation plus englobante et transversale. Elle regroupe de manière volontaire et horizontale l’ensemble des professionnels de santé d’un territoire donné (médecins de ville, pharmaciens, infirmiers, sages-femmes, structures médico-sociales, etc.), afin de fluidifier les parcours patients et améliorer la prise en charge globale (source : site ameli.fr).

• Organisation structurée : la CPTS fonctionne autour d’objectifs précis : organiser l’accès aux soins non programmés, faciliter la prévention, assurer le suivi des personnes fragiles et participer à la gestion de crises sanitaires.
• Outil d’attractivité : le sentiment d’appartenance à une structure dynamique qui dialogue avec les ARS, les hôpitaux et les élus renforce la visibilité et le soutien des professionnels isolés.
• Exemples concrets : à Chalon-sur-Saône, la CPTS du Grand Chalon compte aujourd’hui plus de 180 professionnels inscrits et a joué un rôle clé lors de la campagne de vaccination Covid-19 (organisation des plannings, répartition des doses, point d’information unique pour les professionnels, etc.).

Les CPTS contre la désertification médicale : des résultats tangibles

De récentes publications de l’Assurance Maladie (2023) soulignent un lien entre l’intensité du maillage CPTS et le nombre d’installations de jeunes médecins dans les bassins concernés : sur les territoires dotés d’une CPTS active, on observe en moyenne une croissance de 7% des installations de jeunes généralistes sur trois ans, contre 2% ailleurs (source : Drees).

L’explication est double : les CPTS portent des projets d’attractivité (accompagnement à l’installation, tutorat, logement temporaire) et offrent un interlocuteur unique pour informer, rassurer et guider les candidats à l’installation, limitant les démarches individuelles qui peuvent rebuter.

Le fonctionnement coordonné entre maisons de santé et CPTS offre des avantages structurels :

• Continuité des soins : meilleure transmission des dossiers, relais plus fluides lors des absences ou des départs de professionnels.
• Soutien à la formation et à l’accueil des nouveaux professionnels : organisation de réunions de formation communes et accès partagé aux ressources locales.
• Innovation : expérimentation de pratiques organisationnelles (ex : protocoles de soins partagés, télémédecine, cabinets secondaires pour les spécialistes).

Tableau comparatif des rôles complémentaires

Place à une vue d’ensemble synthétique, permettant de distinguer le périmètre et l’impact concret de chaque structure dans le contexte chalonnais :

• Évolution du nombre de professionnels : Entre 2013 et 2023, le nombre de jeunes médecins s’installant à Chalon-sur-Saône est resté stable, voire en légère augmentation dans certaines spécialités, alors qu’ailleurs en Saône-et-Loire des communes ont vu leur densité chuter (source : URPS Médecins Bourgogne-Franche-Comté).
• Diminution des délais d’accès : Selon l’Observatoire régional de la santé (2022), la présence d’un tissu de maisons de santé permet de réduire de 25% le délai d’obtention d’un rendez-vous chez un généraliste par rapport aux zones dépourvues de telles structures.
• Attrait pour les nouvelles générations : La diversification des modes d’exercice (temps partiel, exercice mixte, téléconsultation, interventions en EHPAD…) est fortement favorisée par l’écosystème MSP-CPTS, répondant ainsi aux aspirations des jeunes professionnels qui recherchent de la flexibilité sans renoncer à la qualité des échanges professionnels.

Malgré ces avancées, des freins perdurent : difficulté à attirer certains spécialistes (pédiatres, psychiatres), concurrence avec les centres urbains de Dijon ou Lyon, lourdeurs administratives liées au financement des projets pluriprofessionnels, et inégalités d’accès aux soins dans les communes périphériques. De plus, la pérennité passe par la capacité des maisons de santé et des CPTS à innover sans perdre leur ADN de proximité.

De nouveaux axes de développement se profilent : recours accru à la télémédecine, ouverture à des professionnels du secteur social (assistants sociaux, psychologues), coopération renforcée avec les hôpitaux du territoire (notamment le Centre Hospitalier William Morey), implication des élus et des usagers dans la gouvernance locale.

La vitalité de la santé sur un territoire comme Chalon-sur-Saône ne se décrète pas, elle se construit au fil de coopérations, d’innovations concrètes et d’une volonté partagée d’offrir une médecine de qualité. Les maisons de santé et les CPTS s’affirment aujourd’hui comme des acteurs incontournables de l’attractivité, garantissant l’installation de soignants motivés ainsi qu’une réponse collective et durable aux besoins de la population. Leur montée en puissance, soutenue localement, est un indicateur positif pour l’avenir médical du Chalonnais.

Sources : Ministère de la Santé, Assurance Maladie (ameli.fr), URPS Médecins Bourgogne-Franche-Comté, Drees, Conseil National de l’Ordre des Médecins.